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勞動者在工作時間和工作場合
難免會因突發(fā)事故受工傷
而工傷需要相關(guān)部門進行認(rèn)定
企業(yè)單位才能進行相應(yīng)賠償
那么工傷是怎么樣認(rèn)定的呢?
條件有哪些?
你知道嗎?
一、工作原因?qū)е卵挡?、頸椎病、視力下降,算不算工傷或職業(yè)病?
首先解釋一下“工傷”和“職業(yè)病”的關(guān)系:《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,患“職業(yè)病”的職工,可認(rèn)定為“工傷”。所以,在廣義概念的工傷包含職業(yè)病。但是,工傷保險制度中,“傷”和“病”有嚴(yán)格的區(qū)分。
在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到“事故傷害”,不管傷在身體哪個器官部位,都可以認(rèn)定為工傷。但是,我國對職業(yè)病的范圍,有明確的限制,并不是所有的“工作病”都能算“職業(yè)病”。
依據(jù)2013年國家4部門印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》,法定職業(yè)病主要包括:塵肺病、呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤等。
上班族常見的腰椎病、腰椎間盤突出、頸椎病、視力下降等疾病,都不在《職業(yè)病分類和目錄》,即使因工作原因?qū)е逻@些疾病,也不能算“職業(yè)病”,不能認(rèn)定為“工傷”。
二、上下班途中騎車(走路)摔傷:不算工傷!
很多人以為:上下班途中受傷,都應(yīng)當(dāng)算工傷。其實這是一個“誤區(qū)”?!豆kU條例》第十四條規(guī)定:在上下班途中,受到“非本人主要責(zé)任”的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
這有一個關(guān)鍵細節(jié):“非本人主要責(zé)任”的交通事故。
1、上下班途中,自己騎車摔傷、走路摔傷、扭傷了腳、踩翻了下水井蓋,掉進了下水溝等等,都不算交通事故,都不算工傷。
2、上下班途中,發(fā)生交通事故,如果《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定為“本人主要責(zé)任”(50%以上),那也不算工傷了。
上下班途中,受到“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害,才算工傷!
另外一種情況,如果上班進入單位內(nèi)部范圍,但還沒走到工作崗位,也還沒到正點上班時間,在單位內(nèi)部的道路、廣場、走廊、樓梯、廁所等地方摔傷,算不算工傷呢?
國家《工傷保險條例》第十四條規(guī)定:工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,應(yīng)該認(rèn)定為工傷。
依據(jù)這一條,上下班前后在單位內(nèi)部的道路、樓梯、走廊、廁所等地方走路或騎車摔傷,都可以認(rèn)定為工傷。
認(rèn)定工傷的典型原則是在工作時間,工作場所,因工作原因受到事故傷害。但是在執(zhí)行過程中常常會遇到一些比較模糊情況,下面通過相關(guān)案例帶大家了解一下。
三、出差的時候在酒店摔傷,算不算工傷?
案例1:職工A乘坐高鐵出差,在高鐵上被開水燙傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
案例2:職工B到外地出差,某天辦完工作事情之后,在回住宿酒店的路上,走路摔傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
總結(jié):在出差的過程中,因為工作事務(wù),或者正常的個人生活事務(wù),而受到傷害,或者突發(fā)疾病死亡,一般都可以認(rèn)定為工傷或因工死亡。
國家《工傷保險條例》第十六條規(guī)定:有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷:1、故意犯罪的;2、醉酒或者吸毒的;3、自殘或者自殺的。在出差過程中,如果有以上情況,就不能認(rèn)定為工傷。
四、在公司組織的文體活動中受傷,算不算工傷?
案例1:職工A代表公司參加外部某機構(gòu)組織的羽毛球比賽時受傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
案例2:職工D公司組織的節(jié)日晚會上受傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
總結(jié):職工參加單位(包括單位工會、單位認(rèn)可的興趣小組等)組織的各種業(yè)余文體活動中受傷,都可以認(rèn)定為工傷。但是,如果是員工自發(fā)組織的文體活動中受傷,就不能認(rèn)定工傷。
五、工作崗位突發(fā)疾病去世,算不算因工死亡?
案例1:職工A參加單位組織的體育活動,在活動現(xiàn)場突發(fā)心臟病死亡,后被社保行政部門認(rèn)定為“視同因工死亡”。
案例2:職工B在上班過程中感覺身體不舒服,于是請假回家,當(dāng)晚到醫(yī)院搶救無效死亡,被社保行政部門認(rèn)定為“視同因工死亡”。
法律依據(jù):國家《工傷保險條例》第十五條規(guī)定:在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同“因工死亡”。
這里有一條“很殘忍”的分界線:在工作崗位突發(fā)疾病,當(dāng)場死亡,或者48小時之內(nèi)死亡,才算“因工死亡”,經(jīng)搶救超過48小時后死亡,就不能算“因工死亡”了。
六、單位能否辭退工傷職工?
1、第七級至十級傷殘:勞動合同期滿,或者本人辭職,可以終止勞動關(guān)系。
2、第五級至六級傷殘:保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。經(jīng)工傷職工本人提出,可以終止勞動關(guān)系。
3、第一級至四級傷殘:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按月支付傷殘津貼;單位繳納社保,退休時停發(fā)傷殘津貼,享受社保退休待遇。
七、發(fā)生工傷了怎么辦?工傷職工如何維權(quán)?
按照相關(guān)法律法規(guī),只有“官方認(rèn)定”的工傷,才有保障。職工受到的“傷害”算不算工傷?這不是職工說了算,也不是單位說了算!發(fā)生工傷之后,需要在規(guī)定時間內(nèi),由社保行政部門認(rèn)定為工傷,才能算“真正的工傷”。
工傷維權(quán)第1步:申請工傷認(rèn)定
發(fā)生工傷之后,社保行政部門不會主動上門來給你認(rèn)定工傷!需要用人單位,或者職工自己,向社保行政部門提出申請。
按照《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)30日內(nèi),向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位沒有按時提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向社保行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
超過1年的時效,社保行政部門就不受理了。這時候再去維權(quán),就非常艱難了。
社保行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
工傷維權(quán)第2步:申請傷殘等級鑒定
申請工傷認(rèn)定,拿到《工傷認(rèn)定決定通知書》之后,如果受傷比較嚴(yán)重,例如有骨折、骨裂、缺損、影響正常生理機能等情況,下一步應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定機構(gòu)申請“傷殘等級鑒定”。這個流程一般需要2-3個月時間。
傷殘等級分為一至十級,第十級為最輕(身體任意部位骨折或骨裂,至少可認(rèn)定為第十級),第十級傷殘待遇為7個月的本人工資,傷殘等級越重,傷殘待遇越高。
如果受傷程度較輕,不構(gòu)成傷殘(零級工傷),則只享受工傷醫(yī)療待遇和假期待遇,沒有傷殘待遇。
工傷維權(quán)第3步:算賬
拿到了《工傷認(rèn)定決定通知書》和“勞動能力鑒定結(jié)論”之后,職工維權(quán)就比較簡單了,只是逐條“算賬”的問題了。